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扁桃腺腫大未處理,當心誘發睡眠呼吸中止症,影響睡眠品質!1名56歲的婦人,近來白天常感到疲勞、注意力無法集中,就連家人也抱怨婦人鼾聲擾人,嚴重影響日常生活。本以為是一般打鼾不以為意,沒想到就醫後卻發現,竟是扁桃腺腫大、側咽壁塌陷,引發中度阻塞性睡眠呼吸中止症所致。所幸,在手術治療後,婦人的症狀已有顯助改善。

 

扁桃腺腫大未處理,當心誘發睡眠呼吸中止症,影響睡眠品質!
扁桃腺腫大未處理,當心誘發睡眠呼吸中止症,影響睡眠品質!

 

 

阻塞性睡眠呼吸中止症怎麼發生?

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科醫師謝宇翔表示,導致阻塞性睡眠呼吸中止症的致病原因有很多,包括扁桃腺肥大、側咽壁塌陷、舌頭位置高、舌根肥大、下巴內縮等都是誘發其產生的因素之一。而發生率以阻塞性睡眠呼吸中止症約佔人口的5~10%左右,年齡多集中於40歲以上,男性、身形較胖有高血壓病史者,至於女性或較瘦的病患則比較少見。

 

阻塞性睡眠呼吸中止症的臨床表現非常多樣化,除了最為常見白天疲勞嗜睡外,則多為打鼾、睡眠中斷或驚醒、記憶力衰退、注意力不集中、情緒波動大等。
阻塞性睡眠呼吸中止症的臨床表現非常多樣化,除了最為常見白天疲勞嗜睡外,則多為打鼾、睡眠中斷或驚醒、記憶力衰退、注意力不集中、情緒波動大等。

 


 

睡眠呼吸中止症別輕忽!惡化恐增心血管疾病風險

不過,值得注意的是,由於阻塞性睡眠呼吸中止症的臨床表現非常多樣化,除了最為常見白天疲勞嗜睡外,則多為打鼾、睡眠中斷或驚醒、記憶力衰退、注意力不集中、情緒波動大等。由於症狀並不非常特異,因此,臨床上也發現,此類患者約只有10%的病人能獲得適當診斷及治療。

對此,謝宇翔醫師提醒,雖然阻塞性睡眠呼吸中止症所引起的症狀乍看之下似乎並不嚴重。但若未找出盡早找出致病原因加以治療、改善,上述不適症狀恐將隨著年紀增長而逐漸惡化,使併發缺血性心臟病、腦中風、高血壓、代謝症候群的機率大幅提升,更可能導致低血氧情況產生,嚴重甚至有危及生命的風險,不可不慎!

 

 

謝宇翔醫師提醒,若發現身邊親友於睡眠時出現上述症狀;或是,察覺自己有白天疲勞嗜睡、打鼾、記憶力衰退、注意力不集中表現,且症狀持續長達2週以上,需慎防是否為「睡眠呼吸中止」引起。
謝宇翔醫師提醒,若發現身邊親友於睡眠時出現上述症狀;或是,察覺自己有白天疲勞嗜睡、打鼾、記憶力衰退、注意力不集中表現,且症狀持續長達2週以上,需慎防是否為「睡眠呼吸中止」引起。

 

 

防睡眠呼吸中止症惡化 早期治療是關鍵

至於治療上,以輕度的阻塞性睡眠呼吸中止症來說,由於原因及阻塞處較單一,通常只要藉由手術治療,大都有不錯的改善效果。但若屬於重度的阻塞性睡眠呼吸中止症,因致病原因及阻塞處不只一個,因此,除了手術治療外,一般建議患者於術後,仍應適度接受連續陽壓呼吸道療法、減重、養成側睡睡姿、配戴牙套等方式,來輔助調整呼吸,減輕阻塞性睡眠呼吸中止症的嚴重度。

謝宇翔醫師強調,透過適當的診斷、治療,除了有助改善擾人的鼾聲、白天疲勞嗜睡、注意力不集中問題。最重要的是,經過妥善的調理能減少併發缺血性心臟病、腦中風、高血壓、代謝症候群,甚至猝死的風險,非常重要!

【醫師小叮嚀】:

由於睡眠呼吸中止症在睡夢中,往往對自己所產生的打鼾、間歇性呼吸停止,以及因睡眠呼吸中止所造成的低血氧症狀難以自知。有鑒於此,謝宇翔醫師提醒,若發現身邊親友於睡眠時出現上述症狀,或是,察覺自己有白天疲勞嗜睡、打鼾、記憶力衰退、注意力不集中表現,且症狀持續長達2週以上,則應尋求專業耳鼻喉科醫師的協助,釐清是否為睡眠呼吸中止症,並把握時機即早治療,較有保障。

 

 

 

Sleep Med., 52:18-22, 2018

 

全球 60 歲以上人口預計至 2050 年達到 20 億,而其健康問題也將是需要重視的議題。

刊登在《Sleep Medicine》的研究發現,長者的睡眠品質會受到牙齒的數目影響。

研究人員請超過 20,000 位 65 歲以上的參與者填寫問卷,調查其睡眠時間與牙齒數目,結果顯示剩下不到十顆牙的人睡眠時數偏向過短(四小時以下)或過長(十小時以上)。

年長者睡眠過長或過短可能增加心血管疾病及死亡的風險。

研究人員認為牙齒數目不足可能影響舌頭靜止休息時的擺放位置,造成阻塞型睡眠呼吸中止症 (obstructive sleep apnea)。相較於其他受試者,無牙的人士有較嚴重的睡眠障礙。

 

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