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大規模長期追蹤研究證實:腦震盪會增加罹患失智症和巴金森氏症風險!



腦部曾受撞擊的患者,若出現頭暈、頭痛、平衡感變差、記憶力衰退、睡眠障礙等5項症狀不要輕忽。當心!可能是輕度腦外傷所引起,若不加以理會、治療,任由上述症狀反覆發生,恐影響睡眠品質、干擾日常生活、工作的進行,使併發憂鬱、焦慮症的機率大幅提升。

 

若出現頭暈、頭痛、平衡感變差、記憶力衰退等症狀不要輕忽。
若出現頭暈、頭痛、平衡感變差、記憶力衰退等症狀不要輕忽。

 

 

台灣神經創傷學會理事長、台北醫學大學神經損傷及再生研究中心主任蔣永孝指出,一般而言,腦部受到輕微撞擊,所造成的外傷、暈眩等症狀,大約會在受傷後的6個禮拜到3個月內減輕。只有20%的患者會出現其他腦部功能異常後遺症。但在以往的臨床治療上,使用電腦斷層、磁振造影都找不到腦部結構異常。

也正因為輕度腦外傷患者,在臨床判別上長久以來缺乏診斷工具,很多患者不是輾轉於各醫院之間就診,就是被當成創傷後壓力症候群患者,接受抗憂鬱或抗焦慮藥物治療,效果有限。

輕度腦外傷怎判別?5臨床症狀+BMX濃度是指標

不過,蔣永孝醫師表示,現在對於輕度腦外傷的認定,已有一定的診斷依據。根據台北醫學大學、雙和醫院、萬芳醫院神經神經外科、神經內科、精神科及放射診斷科等醫務人員共同組成的研究團隊,花費5年時間,蒐集短期內曾有過因車禍、跌倒或被打而導致頭部撞擊病史的440個臨床病人。

 

 


國內研究團隊,首度發現一旦存在於人體血液中的BMX這個胺基酸小蛋白質濃度越高,腦外傷的情況也更加嚴重。
國內研究團隊,首度發現一旦存在於人體血液中的BMX這個胺基酸小蛋白質濃度越高,腦外傷的情況也更加嚴重。

 

 

經過長期追蹤觀察,發現被確認有輕度腦外傷問題的50幾位患者,最常出現頭痛、頭暈、睡眠障礙、平衡感變差及記憶力減退等5項臨床症狀。且他們一旦出現了睡眠障礙,併發憂鬱、焦慮症狀的機率也明顯增加。除了上述有助醫師判斷的5項症狀指標外,蔣永孝醫師提到,他們也首度發現一旦存在於人體血液中的BMX這個胺基酸小蛋白質濃度越高,腦外傷的情況也更加嚴重。

【醫師小叮嚀】

最後,蔣永孝醫師也強調,對於輕度腦外傷的研究雖有最新突破,但做好避免傷害的發生,才是最重要的事。特別是正值發育成長的小孩,及年長老者,更要好好保護自己的頭部,減少撞擊次數,以避免輕度腦外傷,對日常生活造成影響。

 

 

 

Lancet Psychiatry., pii: S2215-0366(18)30065-8, 2018

 

根據丹麥一項針對將近300萬人,時間長達36年所進行的調查,並刊登在刺胳針精神病學期刊(The Lancet Psychiatry)上的研究發現:頭部因撞擊而受到創傷性腦損傷(TBI)者,罹患失智症的風險提高了24%。罹患失智症的風險隨著腦損傷的次數與嚴重程度升高

研究人員表示:有創傷性腦損傷病史的人,即使是在受傷的數十年後,發展出失智症的風險仍會增加。這其中包括「程度較輕」的損傷,包括腦震盪。

但這項研究可以提醒那些曾因跌倒、車禍、接觸性運動或被攻擊導致頭部遭重創的人,採取額外的預防措施,其中包括規律運動及避免其他增加風險的行為,例如抽菸或過量飲食。

而不只是失智症,腦震盪也會造成退化性大腦疾患的風險,像巴金森氏症也可能會因為腦震盪而增加罹患風險。

Front Neurosci.,  10:458, 2016

所以腦部防護很重要,儘量降低大腦的撞擊發生率也是預防失智症與巴金森氏症的重要環節。

 

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