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魚油治乾眼症成效不彰



「醫師,我經常點人工淚液,為什麼眼睛還是很乾澀、不舒服?」你也有眼睛爆「乾」的困擾嗎?根據統計,全台灣約有近200萬乾眼症族群。眼科醫師表示,乾眼症不只是眼睛缺水,更是眼睛缺乏好油的滋潤。為了緩解乾眼症,有的人馬上想到吃油補油,其中又以魚油與魚肝油最為常見,到底哪一個才是最佳解答?

 

 

 

乾眼症成因:淚液中的油層揮發

為什麼乾眼症容易找上門?新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山表示,造成乾眼症主要是由於淚液中的油脂層、水液層或黏液層其中一層出現問題,就可能會出現眼睛易疲勞、乾、澀,甚至吹到風就流淚等乾眼症狀。正因為乾眼症是因油層揮發,或是油層為壞油所致。因此,想要改善乾眼症問題,必須讓血管中充滿好油,才能改善眼睛乾澀不適。

乾眼症的高危險族群包括: 3C族用眼過度少眨眼,本身罹患「三高」包括高血壓、高血脂與高血糖者,還有生活壓力大導致荷爾蒙改變、環境汙染如懸浮微粒,以及經常進出空調冷氣房,水分易蒸散,另外,每天戴隱形眼鏡、放大片的族群等,都容易使淚水蒸發,導致眼睛出現乾澀、癢、異物感、刺痛、灼熱感、怕風、畏光等症狀。

緩解乾眼症,吃魚油,還是魚肝油最好?

魚油跟魚肝油只有一字之差,兩者所含的營養素並不相同。營養師蔡怡瑄表示,魚油和魚乾油都含有對眼睛有幫助的營養素,像是魚油中的omega-3脂肪酸,是由DHA和EPA所組成。omega-3脂肪酸可以降低血中膽固醇、三酸甘油脂,並避免高血壓、血管硬化,是維持心血管健康的營養素;另外,DHA是維持視網膜健全的重要營養素,是保持視力不可或缺的營養素,也是維持腦神經正常傳導、有助維持記憶力;EPA則是減少血栓的形成,能減少發炎症狀。

 

TG(三酸甘油酯)形式存在的魚油,比較符合人體的需要,經由正常消化過程,即可有效吸收和補充約60 %到70 %的魚油。
TG(三酸甘油酯)形式存在的魚油,比較符合人體的需要,經由正常消化過程,即可有效吸收和補充約60 %到70 %的魚油。

 


 

要改善乾眼症,建議補充優質油脂,如含有Omega-3的魚油、亞麻仁油等。
要改善乾眼症,建議補充優質油脂,如含有Omega-3的魚油、亞麻仁油等。

 

 

要改善乾眼症,建議補充優質油脂,如含有Omega-3的魚油、亞麻仁油等,每周吃2次魚,例如油脂含量比較豐富的鯖魚、秋刀魚、鮭魚其實就可以攝取到足夠的omega-3,增加淚淚中油層的保護作用。

游離式魚油V.STG型魚油聰明選

如果要選擇魚油保養品,該如何聰明選擇?陳瑩山醫師表示,游離式的魚油分子小比較容易吸收,但是因為性質極為不穩定,室溫下保存容易酸敗,因此市面上幾乎看不到游離式的魚油。而TG(三酸甘油酯)形式存在的魚油,比較符合人體的需要,經由正常消化過程,即可有效吸收和補充約60 %到70 %的魚油。

選購魚油以型式來說,若魚油是不容易吸收的EE(乙酯式)型式,吸收率約為五分之一,以濃度來說,Omega-3(多元不飽和脂肪酸)包含了EPA和DHA,高劑量的EPA和DHA也常會伴隨著高熱量。所以要留意當扣除EPA和DHA之後,剩餘的脂肪酸含量有多少?以比例來說,EPA:DHA 最好的比例為1:5。

另外,預防乾眼症,也別忘多攝取葉黃素,因為葉黃素是黃斑部的重要營養成分,長期穩定攝取葉黃素有助於保護眼睛、增加眼睛抗強光傷害的影響。

魚肝油含維生素A 預防夜盲症、乾眼症

至於魚肝油,則是取自魚的肝臟,富含維生素A、D。營養師蔡怡瑄表示,其實從天然食物中就很容易獲得,再補充魚肝油容易過量。維生素A能對改善眼睛黏膜、乾燥有幫助,並可預防夜盲與乾眼症;但須注意的是,由於維生素A、D屬於脂溶性維生素,吃太多會累積在肝臟、無法代謝,甚至產生中毒現象,不像水溶性維生素,即使攝取過量也會從尿液排出。

【醫師小叮嚀】:

緩解乾眼症,吃魚油,還是魚肝油好?陳瑩山醫師表示,其實,魚肝油和魚油各擅勝場,兩者都有助改善乾眼症症狀。建議平時也可戴熱敷眼罩,因為熱敷眼睛可改善循環、避免淚腺阻塞。平時上班待在冷氣房內,也容易造成眼睛缺水乾澀。改善方法除了多飲用水,避免身體缺水外,也可在室內放一杯水以增加環境溼度。以及適當使用人工淚液,短暫改善乾眼症狀,但要選擇不含防腐劑的人工淚液比較安全。

 

 

N Engl J Med. 2018 Apr 13. doi: 10.1056/NEJMoa1709691  

 

全球乾眼症患者人數眾多,光是美國就有超過一千六百萬人,症狀包括眼睛灼痛、搔癢、刺痛與視力減弱。

乾眼症患者可口服魚油改善症狀的建議已行之有年,專家估計,光是美國,每年在因乾眼症所導致的生產力損失與醫療照顧的金額,高達五百五十億美元(約台幣一兆六一二七億元),而魚油與其他動物萃取補充品在美國的年銷售額超過十億美元。

但美國一份刊載於「新英格蘭醫學期刊」的研究指出:補充魚油對改善乾眼症根本沒效。就減緩乾眼症狀而言,服用不飽和脂肪酸omega-3的效果並不比安慰劑(橄欖油)好多少,就統計學角度而言並不具太大意義。

此臨床研究在omega-3補充品治療乾眼症上,提供迄今最可靠與可歸納的證據。此結果意義重大,可能改變眼科醫師與驗光師治療病患的方式。

 

 

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