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全台約有超過20萬人患有「心房顫動」,由於國人較少使用傳統藥物治療,患者每年因此發生缺血性中風的機率高達4%,超過歐美先進國家。心房顫動造成的腦中風症狀,往往比較嚴重,死亡率也較高。神經內科醫師建議,可以考慮使用新型抗凝血藥劑,預防二次中風。

 

隨著年紀增加,罹患心臟顫動的風險也會增加,老年人應多加謹慎預防。
隨著年紀增加,罹患心臟顫動的風險也會增加,老年人應多加謹慎預防。

 

 

老化、肥胖、高血壓 易導致心房顫動

心臟顫動屬於常見的心律不整疾病,由左心房和右心房異常快速,且不規律的跳動所導致。隨著年紀老化,罹患心房顫動的風險也跟著增加,40 歲以上罹患心房顫動的機會就高達 25%。另外,肥胖、高血壓、糖尿病、心血管疾病也是影響致病機率的重要因素。

出現不規則脈搏 小心心房顫動

心房顫動有哪些症狀?郭綜合醫院神經內科醫師趙昌宏表示,患者容易出現心悸、頭痛、頭昏眼花、昏倒、胸悶、呼吸困難等症狀,最簡單的辨別徵兆,則是非常不規則的脈搏。

心房顫動患者易中風 復發率死亡率都高

不規則的心臟跳動,容易心房顫動患者導致血液聚積在心房內形成血栓,之後血栓可能隨著血液流到腦部,造成腦中風。事實上,心房顫動患者發生中風的風險是一般人的8至10倍。而且,與一般中風患者相比,心房顫動引起的中風,容易復發、功能損傷嚴重,死亡率也比較高。因此,經確診罹患心房顫動的病患,必須特別小心,避免引發中風。

 

心房顫動的患者,可以在醫師評估之下,考慮使用新型藥物治療,預防二次中風。
心房顫動的患者,可以在醫師評估之下,考慮使用新型藥物治療,預防二次中風。

 


 

傳統藥物限制多 患者中風風險高

想要預防中風,趙昌宏醫師指出,心房顫動病患可以在醫師處方之下,接受抗凝血藥物治療,延長凝血時間,降低或預防血栓形成。不過,由於傳統抗凝血藥物在亞洲人的使用上有許多限制,藥物與食物的交互作用也較多,國內心房顫動患者服用傳統藥物的比例偏低,因此每年發生缺血性中風的風險高達4%,比歐美先進國家還要高。

謹遵醫囑 新型藥物防二次中風

趙昌宏醫師表示,目前已有新型抗凝血藥物,和食物沒有交互作用,可以在中風發生14天後開始使用,能夠預防二次中風。臨床上曾有1名64歲女性,兩年前因右上肢無力,前往醫院掛急診。

檢查發現,該名患者有左腦急性梗塞的情況,出院之後持續接受治療。今年4月,這名病患因心悸而就診,出現不規則脈搏情形,中風風險量表CHADS2顯示為3分,心電圖則顯示有心房震顫,服用新型抗凝血藥劑治療之後,目前病情穩定。

 

 

 

J Am Coll Cardiol., 72(16):1913-1922, 2018

心房震顫 (atrial fibrillation) 是心律不整的其中一種。

刊載於《Journal of the American College of Cardiology》的一項研究,調查 38 萬名心房震顫患者,其中 17% 具癌症病史,且這些癌症患者前往心臟科就診的比例較一般心房震顫患者來得低。

但相對於未就診者,有在看心臟科的癌症史患者較有機會獲取抗凝血劑藥物、中風風險較低,出血風險也未升高。

無論癌症類型或是否已治癒,都得到相似的分析結果。

雖然個別患者是否需就診或用藥無法概括定論,但這些心臟科預防措施具有正面效果,能降低癌症患者的心血管疾病風險,並改善預後。

 

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jay520206 2018-12-18

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lee08030 2018-12-12

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etya99 2018-12-06

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wendy_do70 2018-12-06

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coco14725 2018-12-04

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謝謝

ruby010133 2018-12-03

長知識了

darksky626 2018-12-02

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coco14725 2018-11-29

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