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鼻炎與氣喘的關係



 

 

最近天氣變化大,一下子陽光普照,一下子卻又寒風颼颼,陰雨綿 綿。在這個季節裡,診所最常見的病號就是「咳嗽」,有人甚至是從農曆過年就一直咳咳咳。幾乎每個人都說:「醫師,我的咳嗽一直都不會好,特別是晚上剛躺下 去及天快亮時特別咳,感覺喉嚨好像有東西卡住,咳也咳不出來,吞也吞不下去,咳到都沒辦法睡。」

 

(情境圖片/華人健康網提供)
(情境圖片/華人健康網提供)

 

 

一般來說,咳嗽超過8個星期就稱為慢性咳嗽,很多的醫學研究報告都證實,慢性咳嗽,鼻涕倒流是最常見的原因。

所謂鼻涕倒流,就是感覺鼻涕流到鼻咽及喉嚨。事實上,鼻腔及鼻竇的分泌物,本來就持續從鼻腔往後經由鼻咽流到喉嚨,再經食道吞到胃中分解。只是正常狀態下,大家不會有任何感覺,一旦這些分泌物黏稠度或分泌量增加,讓人感覺這些分泌物聚積或卡在喉嚨內,此時就稱為鼻涕倒流。

◎治療鼻涕倒流主要有居家保養與藥物治療兩部分:

●居家保養的部分

  • 1.可用溫鹽水洗鼻,清除鼻腔內黏稠的分泌物以及所黏附的細菌、灰塵或過敏原,建議每天可用溫鹽水洗鼻2-4次。

  • 2.在乾冷季節,房間放一盆水或加濕器,以免空氣乾燥,影響到鼻腔內的濕度。

  • 3.減少過敏原或刺激物,家中不要有人抽菸,不要放絨毛玩具、厚重的窗簾和地毯。床單被單常換洗並曬太陽,可以考慮使用防蟎寢具。

  • 4.多喝水,保持心情愉快,少熬夜。

●藥物使用的部分

很多人以為鼻涕倒流只要服用止流鼻水的藥物(抗組織胺),認為鼻水止了,就不會倒流了;結果症狀沒改善,反而喉嚨愈吃愈乾,清喉嚨、吞口水的症狀更加明顯。但因為鼻涕倒流常合併其他病症,例如鼻竇炎、過敏性鼻炎、氣喘和胃食道逆流等,所以需要同時治療這些合併症。

很多病人來到我的門診,雖然也知道自己有鼻涕倒流,但是服藥後,症狀還是反反覆覆,主要就是以為鼻涕倒流只要靠吃藥就會好,但事實上,治療鼻涕倒流,居家保養與藥物使用是相輔相成,缺一不可的。

 

 

J Allergy Clin Immunol., pii: S0091-6749(18)31282-X, 2018

 

鼻炎 (Rhinitis) 是鼻內發炎的狀況,病症類似於感冒,包括打噴嚏、發癢、鼻塞或流鼻水。鼻炎本身就相當不舒服了,氣喘兒遇到時更是難受。

刊登在《Journal of Allergy and Clinical Immunology》的研究追蹤超過 600 位 6-17 歲的氣喘兒,調查其患有鼻炎的比例及治療的成效。

一年之中,超過九成受試者罹患鼻炎,且較多由季節性過敏引起,非過敏性鼻炎案例較少,病情也較輕微。給予患者不同的藥物組合,大多仍無法控制症狀,即使是服用最高藥量者也一樣。

困難控制氣喘 (difficult-to-control asthma) 患者的鼻炎情況較嚴重,且困難控制氣喘的季節性變化與鼻炎部分對應。

研究人員建議醫師在診療氣喘兒時也要確認是否有鼻炎症狀,兩者可能是同一疾病的不同表現。

 

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y770000 2018-10-14

y770000 2018-10-11

y470911 2018-10-10

y770000 2018-10-09

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